Braket çeşitleri: metal, seramik ve kendinden kilitli
Braketler hangi malzeme ve sistemlerden olur, kendinden kilitli braketler hakkında araştırmalar ne der ve seçimde daha önemli olan nedir.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: braketler malzemeye göre metal ve seramik, telin tutulma şekline göre ise geleneksel (ligatürlü) ve kendinden kilitli olarak ayrılır. Sistematik bir derlemeye göre kendinden kilitli braketlerin tedavi süresi ve etkinlik açısından geleneksel braketlere göre klinik olarak anlamlı bir üstünlüğü kanıtlanmamıştır. Sonucu braketin türünden çok plan ve bu planın doğru uygulanması belirler.
Hastalar çoğu zaman reklamda veya tanıdıklarından duydukları bir braket adıyla gelir: "Bana şu braket lazım, çünkü daha hızlı." Bu yazıda braket çeşitlerini, gerçek farklarını ve pratiğimde seçimi nasıl yaptığımı anlatıyorum.
Malzemeye göre
| Metal | Seramik | |
|---|---|---|
| Görünüm | Görünür | Diş rengindedir, daha az görünür |
| Dayanıklılık | Çok dayanıklı | Dayanıklı ama darbede kırılabilir |
| Boyut | Daha küçük | Biraz daha büyük olabilir |
| Çıkarma | Kolay | Daha dikkatli çıkarılmalı |
| Kimlere uygun | Her yaş, özellikle çocuklar | Estetiği önemseyen ergen ve yetişkinler |
Bazen üst dişlere seramik, alt dişlere metal braket takarız: alt dişler gülerken az görünür, metal ise orada daha pratiktir.
Telin tutulma şekline göre
Geleneksel braketlerde tel brakete küçük bir lastik veya metal ligatürle bağlanır. Kendinden kilitli braketlerde ise braketin üzerinde teli tutan küçük bir kapak vardır. Bu tasarım sürtünmeyi azaltmak ve ziyaretleri biraz kısaltmak için geliştirilmiştir.
"Hızlı braket" iddiası
Kendinden kilitli braketler çoğu zaman "daha hızlı" ve "daha az acılı" olarak sunulur. Sistematik bir derleme bu iddiaları inceledi: tedavi süresinde, hizalama hızında ve ağrıda geleneksel braketlere göre klinik olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Bazı araştırmalarda yalnızca koltukta geçen süre biraz daha kısaydı.
Bu, bu braketlerin kötü olduğu anlamına gelmez. Hızın braketin adına değil, planın kalitesine, kuvvetlerin doğru seçimine ve hastanın uyumuna bağlı olduğu anlamına gelir. Süre hakkında ayrıntılı: ortodontik tedavi ne kadar sürer.
Neden Pitts21 Pro ile çalışıyorum
Çoğunlukla Dr. Tom Pitts’in yaklaşımına dayanarak geliştirilmiş Pitts21 Pro kendinden kilitli braket sistemini kullanıyorum. Bu sistemi "hız" vaadi için değil, Pitts felsefesiyle birlikte çalıştığı için seçtim: hafif kuvvetler, ön dişlerin estetik konumunun hassas kontrolü ve gülüş kavisine dikkat. Ayrıntılı: Pitts felsefesi nedir.
Hafif kuvvet neden önemli
Dişler güçlü kuvvetle daha hızlı hareket etmez. Tersine, sistematik derlemeye göre ağır kuvvetler kök kısalması, yani kök rezorpsiyonu riskinin artmasıyla ilişkilidir. Hafif ve sürekli kuvvetler daha güvenli kabul edilir. Ayrıntılı: ortodonti ve kök rezorpsiyonu.
Braketin yeri türünden daha önemli
En iyi braket bile doğru yere yapıştırılmazsa diş doğru yere gitmez. Bu yüzden braketlerin dişlere yapıştırılması benim için tedavinin en önemli aşamalarından biridir. Her braketin yüksekliğini ve açısını gülüşün sonunda nasıl görüneceğine göre seçerim. Braketin çevresinde kalan küçük yapıştırıcı artıklarını da temizlerim, çünkü bunlar plak tutar.
Seçimde nelere bakıyorum
- Hangi hareketlerin gerektiği ve ne kadar hassas kontrol edilmesi gerektiği
- Yaş ve hareketlilik: örneğin temas sporu yapan çocuklar
- Estetik istekler ve iş hayatı
- Hijyen alışkanlıkları
- Şeffaf plağın bir alternatif olup olmadığı. Bakınız: braket mi şeffaf plak mı
Braket sistemi ve teller
Braket tek başına çalışmaz: telle birlikte bir sistem oluşturur. Tedavinin başında ince ve esnek teller kullanılır, bunlar dişleri hafif kuvvetle hizalar. Sonra kök konumunu ve kapanışı hassas kontrol etmek için daha kalın ve sert tellere geçilir. Braket yuvasının boyutu, açısı ve tellerin sırası birlikte tedavinin nasıl ilerleyeceğini belirler.
Braketle günlük hayat
- Braketin türünden bağımsız olarak sert ve yapışkan yiyeceklerden kaçınmak gerekir
- Seramik braketlerde renkli yiyeceklerden sonra ağzı çalkalamak faydalıdır
- Her yeni telden sonra birkaç gün hafif hassasiyet olabilir
- Ara yüz fırçası her braket türü için önemlidir
Günlük kuralların tam listesi rehberde. Beyaz leke ve diş eti iltihabı riskini braketin türü değil, günlük bakım belirler.
Bilim ne diyor
- Sistematik derleme (2010): kendinden kilitli braketlerin tedavi süresi, etkinlik ve ağrı açısından geleneksel braketlere göre açık bir üstünlüğü gösterilmemiştir.
- Sistematik derleme (2010): ağır kuvvetler daha fazla kök rezorpsiyonuyla ilişkilidir, hafif kuvvetler daha güvenlidir.
Braketin adı sonucu belirlemez. Sonucu plan ve her ayrıntıya gösterilen dikkat belirler.
Braketle günlük hayat hakkında: braketle günlük bakım rehberi. Tedavi süreci braket tedavisi sayfasında.
Sık sorulan sorular
Seramik braketlerin rengi değişir mi?
Seramik braketin kendisi genellikle rengini korur, ama lastik ligatürler kahve, çay ve renkli yiyeceklerle boyanabilir. Kendinden kilitli sistemlerde ligatür yoktur.
Dişlerin iç tarafına takılan braket var mı?
Evet, lingual braketler dişlerin iç yüzüne yapıştırılır. Kendi avantajları ve sınırlamaları vardır, seçim bireysel olarak değerlendirilir.
Kendinden kilitli braket ziyaret sayısını azaltır mı?
Ziyaret sayısı esas olarak plana ve mekaniğe bağlıdır. Bazı durumlarda aralar biraz daha uzun olabilir.
Metal braket çocuk için daha mı iyi?
Çocuklarda metal braketler çoğu zaman pratik bir seçimdir: küçük, dayanıklı ve kolay çıkarılır. Ama karar yine de bireyseldir.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Fleming, P. S., & Johal, A. (2010). Self-ligating brackets in orthodontics. A systematic review. The Angle Orthodontist, 80(3), 575-584. [PMID: 20050755] | [DOI: 10.2319/081009-454.1]
- Weltman, B., Vig, K. W., Fields, H. W., Shanker, S., & Kaizar, E. E. (2010). Root resorption associated with orthodontic tooth movement: a systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 137(4), 462-476. [PMID: 20362905] | [DOI: 10.1016/j.ajodo.2009.06.021]
