Parmak ve emzik emme: dişlere ne zaman zarar verir
Hangi yaşa kadar normaldir, hangi kapanış sorunlarına yol açar, alışkanlık nasıl nazikçe bırakılır ve Cochrane derlemesi hangi yöntemleri destekler.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: bebeklikte parmak ve emzik emmek normaldir ve çocuğu sakinleştirir. Sorun alışkanlık uzun sürdüğünde, özellikle 3-4 yaşından sonra da devam ettiğinde başlar. Meta-analize göre uzun süren emme alışkanlığı açık kapanış, yan dişlerin çapraz kapanışı ve üst dişlerin önde olmasıyla ilişkilidir. Alışkanlık kalıcı dişler çıkmadan bırakılırsa bu değişikliklerin bir kısmı kendiliğinden düzelebilir.
Ebeveynler çoğu zaman iki uç arasında kalır: ya "geçer" deyip beklerler ya da çocuğu azarlarlar. İkisi de çoğu zaman işe yaramaz. Bu yazıda alışkanlığın dişlere etkisini, ne zaman endişelenmeniz gerektiğini ve onu nasıl nazikçe bırakabileceğinizi anlatıyorum.
Hangi yaşa kadar normal
| Yaş | Durum | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| 0-2 yaş | Doğal bir refleks ve sakinleşme yolu | Endişeye gerek yok |
| 2-3 yaş | Yavaş yavaş azalmalı | Nazikçe azaltmaya başlamak |
| 3-4 yaştan sonra | Kapanışı etkileme riski artar | Bırakmasına yardım etmek, ortodonti muayenesi |
| Kalıcı dişler çıkarken | Değişiklikler kendiliğinden düzelmeyebilir | Mutlaka ortodonti muayenesi |
Dişleri nasıl etkiler
Parmak veya emzik ön dişlerin arasında kalır ve onların sürmesine engel olur. Aynı zamanda emme sırasında yanak kasları üst çeneyi yanlardan sıkar, dil ise aşağıda kalır. Sonuçta birkaç değişiklik olabilir:
- Ön dişlerin birbirine değmemesi, yani açık kapanış. Bakınız: açık kapanış
- Üst çenenin daralması ve yan dişlerin ters kapanması. Bakınız: çapraz kapanış
- Üst ön dişlerin öne çıkması, alt dişlerin içe eğilmesi
- Bazı seslerin telaffuzuna etki
Etkinin büyüklüğü alışkanlığın süresine, günde kaç saat sürdüğüne ve parmağın nasıl tutulduğuna bağlıdır. Bütün gece süren alışkanlık gün içindeki kısa dönemlerden daha fazla etki eder.
Alışkanlık nasıl bırakılır
- Çocukla konuşun: alışkanlığın dişlere ne yaptığını yaşına uygun anlatın
- Övün ve ödüllendirin: emmediği günleri takvimde işaretleyin
- Nedene bakın: yorgunluk, sıkıntı, kaygı anlarında elleri meşgul olsun
- Azarlamayın ve utandırmayın: bu alışkanlığın gizlice sürmesine yol açar
- Geceleri yumuşak bir eldiven veya sargı hatırlatıcı olabilir
- Bu yollar işe yaramazsa ortodontist hatırlatıcı bir aparey önerebilir
Ortodonti muayenesinde çocukla doğrudan konuşurum. Bazen çocuğa diş modelini gösterip ne olduğunu anlatmak, ebeveynin aylarca konuşmasından daha etkili olur. Çocuk bunun anlamını kavradığında ve dinlendiğini hissettiğinde sürece daha kolay katılır.
Emzik parmaktan daha mı iyi
Emziğin bir avantajı var: onu yavaş yavaş almak parmaktan daha kolaydır. Ama uzun süre kullanıldığında kapanışa etkisi parmak emmeye benzer. Bu yüzden emziği de 2-3 yaş civarında yavaş yavaş azaltmak önerilir.
Alışkanlık bırakıldıktan sonra
Alışkanlık erken bırakılırsa açık kapanış çoğu zaman birkaç ay içinde iyileşir. Daralmış üst çene ve çapraz kapanış ise genellikle kendiliğinden düzelmez ve damak genişletme gerektirebilir. Bu yüzden alışkanlık bıraksa bile ortodonti muayenesi gerekir.
Mitler ve gerçekler
| İnanış | Gerçek |
|---|---|
| Alışkanlık kendiliğinden geçer, endişeye gerek yok | Birçok çocukta geçer, ama 3-4 yaşından sonra sürerse kapanışa etki riski artar |
| Emzik parmağa göre tamamen zararsızdır | Uzun süreli kullanımda etkisi benzerdir, sadece bırakmak daha kolaydır |
| Acı oje ve azar en iyi yöntemdir | Olumlu motivasyon ve çocuğun kendi rızası daha kalıcı sonuç verir |
| Alışkanlık bitince kapanış her zaman düzelir | Açık kapanış çoğu zaman iyileşir, dar çene ise genellikle düzelmez |
Yaşa göre yaklaşım
| Yaş | Ne yardımcı olur |
|---|---|
| 2-3 yaş | Emziği yavaş yavaş yalnızca uykuya bırakmak, sonra tamamen almak |
| 3-5 yaş | Sohbet, ödül takvimi, masallar ve oyunlar |
| 5-7 yaş | Çocuğun kendi kararı, ortodontistin açıklaması, hatırlatıcılar |
| 7 yaştan sonra | Ortodonti muayenesi, gerekirse hatırlatıcı aparey ve kapanış tedavisi |
Bilim ne diyor
- Meta-analiz (2016): beslenme dışı emme alışkanlığı açık kapanış, yan dişlerin çapraz kapanışı ve II. sınıf kapanışla ilişkilidir.
- Cochrane derlemesi (2015): ortodontik hatırlatıcı apareyler ve olumlu pekiştirme gibi psikolojik yaklaşımlar alışkanlığı bırakmaya yardımcı olur. Kanıtın kesinliği düşüktür.
Alışkanlıkla mücadelede en güçlü araç ceza değil, çocuğun kendi rızasıdır.
Çocuğunuz 3-4 yaşından sonra da parmak veya emzik emiyorsa randevu alın. Ayrıntılı: çocuk ortodontisi.
Sık sorulan sorular
Çocuk yalnızca uykuda parmak emiyor, bu da zararlı mı?
Evet, bütün gece süren alışkanlık uzun saatler devam ettiği için kapanışı özellikle etkileyebilir.
Hatırlatıcı aparey acı verir mi?
Hayır. Yalnızca parmağın damağa değmesini engeller ve alışkanlığı hatırlatır. İlk günlerde alışmak gerekir.
Tırnak yemek de dişleri etkiler mi?
Ön dişlerin kenarlarının aşınmasına ve bazen yer değiştirmesine yol açabilir. Kapanışa etkisi parmak emme kadar güçlü değildir.
Kalıcı dişler çıktıysa ne yapmalı?
Alışkanlığı bırakmak yine önemlidir, ama kapanıştaki değişiklikler kendiliğinden düzelmeyebilir. Ortodonti muayenesi gerekir.
Alışkanlık stresle ilgiliyse ne yapmalı?
Bazen alışkanlık kaygı anlarında güçlenir. Bu durumda çocuğa sakinleşmek için başka yollar bulmak ve gerekirse çocuk psikoloğuna danışmak faydalıdır.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Doğramacı, E. J., & Rossi-Fedele, G. (2016). Establishing the association between nonnutritive sucking behavior and malocclusions: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Dental Association, 147(12), 926-934.e6. [PMID: 27692622] | [DOI: 10.1016/j.adaj.2016.08.018]
- Borrie, F. R., Bearn, D. R., Innes, N. P., & Iheozor-Ejiofor, Z. (2015). Interventions for the cessation of non-nutritive sucking habits in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(3), CD008694. [PMID: 25825863] | [DOI: 10.1002/14651858.CD008694.pub2]
