Çapraz kapanış: yan dişler ters kapandığında

Kısa cevap: çapraz kapanış, üst yan dişlerin alt dişlerin iç tarafında kapanmasıdır. Normalde üst dişler alt dişleri dışarıdan biraz örter. En sık neden dar üst çenedir. Çocuklarda çapraz kapanışa çoğu zaman alt çenenin yana kayması eşlik eder ve zamanında düzeltilmezse asimetrik büyümeye yol açabilir. Büyüme döneminde üst çene özel bir apareyle genişletilebilir.

Ebeveynler çapraz kapanışı nadiren kendileri fark eder, çünkü ön dişlerde değil yanlardadır. Bazen tek belirti çocuğun çenesinin bir tarafa kayması veya yüzde hafif bir asimetridir. Bu yazıda çapraz kapanışın ne olduğunu, ne zaman ve nasıl tedavi edildiğini anlatıyorum.

Nasıl tanınır

• Dişler kapatıldığında bir veya iki tarafta üst yan dişler alt dişlerin içinde kalır
• Alt çenenin orta hattı üst çeneye göre yana kaymıştır
• Ağız açılıp kapanırken çene bir tarafa kayar
• Yüzde, özellikle çenede hafif asimetri
• Çocuk yalnızca bir tarafla çiğner

Nedenler

En sık neden dar üst çenedir. Kalıtım, uzun süren parmak veya emzik emme, sürekli ağızdan nefes alma ve dilin aşağıda konumlanması buna katkıda bulunabilir. Meta-analiz, uzun süren emme alışkanlığının yan dişlerin çapraz kapanışıyla ilişkili olduğunu gösteriyor. Ayrıntılı: parmak emme ve dişler ve ağızdan nefes ve kapanış.

Neden beklenmemeli

Tek taraflı çapraz kapanışta çocuk dişlerini kapatmak için alt çenesini bir tarafa kaydırır. Bu uzun süre devam ederse çenenin büyümesi de asimetrik olabilir. Ayrıca üst çenenin dikişi çocuklukta daha esnek olduğu için genişletme bu dönemde daha kolay ve etkilidir. Büyüme bittikten sonra aynı sorun daha karmaşık bir tedavi gerektirebilir.

Genişletme apareyleri

Genişletme tamamlandıktan sonra aparey yeni kemik sağlamlaşsın diye bir süre yerinde kalır. Sonra gerekirse kısa bir braket fazına geçeriz. Sürecin ayrıntıları damak genişletme sayfasında.

Genişletme nasıl ilerler

1. Muayene, fotoğraflar, modeller ve gerekli röntgenler
2. Aparey dişlere yerleştirilir
3. Ebeveyne vidanın nasıl çevrileceğini öğretirim
4. Birkaç hafta boyunca düzenli kontrol ziyaretleri
5. Genişletme durdurulur, aparey sağlamlaşma için kalır
6. Aparey çıkarılır, sonuç takip edilir

Yetişkinlerde çapraz kapanış

Yetişkinlerde üst çenenin dikişi kapanır, bu yüzden klasik genişletme sınırlıdır. Küçük çapraz kapanışlar dişlerin açısını değiştirerek düzeltilebilir, büyük iskeletsel darlıkta ise mini vida destekli genişletme veya cerrahi yaklaşım konuşulur.

Ön dişlerde çapraz kapanış

Çapraz kapanış yalnızca yan dişlerde olmaz. Bazen bir veya iki ön diş alt dişlerin arkasında kapanır. Bu genellikle dişin çıkış yönünün bozulmasıyla ilgilidir ve zamanında düzeltilmezse alt dişe ek yük biner, diş eti zarar görebilir ve diş aşınabilir. Bu tip çapraz kapanış çoğu zaman basit bir aparey veya kısa bir tedaviyle düzelir. Alt çenenin kendisi öndeyse bu başka bir sorundur: alt çene öndeyse.

Evde nasıl kontrol edilir

• Çocuktan dişlerini kapatmasını ve gülümsemesini isteyin
• Yanlardan bakın: üst dişler alt dişleri dışarıdan örtüyor mu
• Üst ve alt ön dişlerin ortası aynı hizada mı
• Çocuk ağzını yavaşça açıp kapatırken çene yana kayıyor mu

Bu kontrol teşhis değildir, ama şüphe varsa muayeneyi geciktirmemek için iyi bir nedendir.

Bilim ne diyor

• Cochrane derlemesi (2021): yan dişlerin çapraz kapanışının tedavisinde farklı apareyler karşılaştırılmıştır. Bazı kanıtlar quad-helix apareyinin hareketli genişletme plaklarından daha etkili olabileceğini gösteriyor, ama kanıtın kesinliği düşük ile orta düzeydedir.
• Meta-analiz (2016): uzun süren emme alışkanlığı yan dişlerin çapraz kapanış riskiyle ilişkilidir.

Çapraz kapanış şüphesi varsa randevu alın. Çocuk ortodontisi hakkında ayrıntılı: çocuk ortodontisi.