Mini vida nedir ve neden gerekir?
Sabit ankraj ne demektir, mini vidalar hangi durumlarda kullanılır, bilim onlar hakkında ne der, yerleştirme ve bakım nasıl olur.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: mini vida (TAD, geçici ankraj cihazı) çene kemiğine geçici olarak yerleştirilen küçük bir titanyum vidadır. Dişleri hareket ettirmek için yerinden oynamayan bir dayanak görevi görür. Lokal anestezi altında birkaç dakikada yerleştirilir, tedavinin ilgili aşaması bitince kolayca çıkarılır. Meta-analizler, mini vidaların geleneksel ankraj yöntemlerine göre ankraj kaybını belirgin şekilde azalttığını gösteriyor.
Konsültasyonda "mini vida" kelimesini duyan hastalar çoğu zaman endişelenir: "Kemiğe vida mı? İmplant gibi mi?" Aslında bu ortodontinin en faydalı ve basit araçlarından biridir ve implantla hiçbir ilgisi yoktur. Bu yazıda mini vidanın ne olduğunu, neden gerektiğini, nasıl yerleştirildiğini ve ona nasıl bakmanız gerektiğini anlatıyorum.
Ankraj nedir ve neden sorun yaratır
Fiziğin basit bir yasası ortodontide de geçerlidir: her etkinin bir tepkisi vardır. Bir dişi çekmek için başka bir yerden dayanak almak gerekir. Genellikle bu dayanak komşu veya arka dişlerdir. Ama onlar da kuvvetin etkisiyle istenmeden yer değiştirebilir. Ortodontistler buna "ankraj kaybı" der. Örneğin ön dişler geri çekilirken arka dişler öne gelir ve açılan boşluğun bir kısmı boşa gider.
Mini vida ise kemikte sabit durur ve kuvvetin etkisiyle hareket etmez. Bu, yalnızca hareket etmesi gereken dişleri hareket ettirmeyi sağlar.
Mini vida implanttan nasıl farklıdır
| Mini vida | Diş implantı | |
|---|---|---|
| Amaç | Geçici ankraj | Kaybedilen dişin kalıcı yerine geçmesi |
| Boyut | Çok küçük, birkaç milimetre | Daha büyük |
| Kemikle bağlantı | Tam kaynaşmaz, kolay çıkarılır | Kemikle tamamen kaynaşır |
| Yerleştirme | Lokal anestezi, birkaç dakika | Cerrahi işlem |
| Süre | Aylarca, sonra çıkarılır | Ömür boyu |
Ne için kullanılır
- Ön dişler geri çekilirken arka dişlerin öne gelmesini önlemek
- Diş eti gülüşünde ön dişleri yukarı taşımak. Ayrıntılı: diş eti gülüşü
- Dişleri geriye taşıyarak çekimsiz yer açmak
- Fazla sürmüş veya eğilmiş arka dişleri düzeltmek
- Eksik diş için yer açmak veya kapatmak
- Orta hattı ve asimetrileri düzeltmek
İyi bir ortodontik sonuç nadiren tek bir hareketle kurulur. Mini vidalar, yalnızca braket veya şeffaf plakla yapılması zor olan hareketleri hassas şekilde yönetmeyi sağlar. Gülüşün ne kadar doğal ve uyumlu görüneceğini çoğu zaman tam da bu ayrıntılar belirler.
Yerleştirme nasıl olur
- Röntgen ve muayeneyle vidanın yerini seçerim: kökler arasında veya damakta
- Lokal anestezi yapılır
- Vida birkaç dakikada yerleştirilir, genellikle kesi gerekmez
- Aynı gün veya biraz sonra vidaya lastik veya yay bağlanır
- İlgili aşama bitince vida anestezisiz veya minimal anesteziyle çıkarılır
İlk birkaç gün hafif hassasiyet olabilir. Çoğu zaman ağrı kesici bile gerekmez. Vidanın çevresindeki diş eti çabuk iyileşir.
Bakım ve riskler
- Vidanın çevresini her gün yumuşak bir fırçayla temizleyin
- Vidayı dil veya parmakla oynatmayın
- Vida gevşerse veya çevresinde ağrı ve şişlik olursa bana yazın
- Bazen vida kendiliğinden gevşer: bu tehlikeli değildir, gerekirse başka bir yere yerleştirilir
Mini vida ne zaman gerekmez
Her tedavide mini vida gerekmez. Diş hareketleri basitse ve ankraj kaybı sorun yaratmayacaksa, vidasız da iyi sonuç alınabilir. Mini vidayı yalnızca o olmadan sonucun daha zayıf, tedavinin daha uzun veya alternatifin daha invaziv olacağı durumlarda öneririm. Bunu konsültasyonda açıkça anlatırım ve kararı birlikte veririz.
Alternatifler
| Yöntem | Avantaj | Sınırlama |
|---|---|---|
| Mini vida | Sabit ankraj, hastanın uyumuna bağlı değil | Küçük bir işlem gerektirir |
| Lastikler | Basit | Günde uzun saatler takılmalı |
| Ağız dışı apareyler | Bazı durumlarda etkili | Görünür, uyum gerektirir |
| Diş çekimi | Yer açar | Geri dönüşsüzdür, profili etkileyebilir |
Bilim ne diyor
- Meta-analiz (2011): mini vidalar klinik olarak etkilidir ve geleneksel yöntemlere göre ankraj kaybını azaltır.
- Sistematik derleme ve meta-analiz (2017): ön dişlerin toplu geri çekilmesinde mini vidalar geleneksel ankrajdan daha az ankraj kaybı sağlar.
- Sistematik derleme (2021): mini vidalarla ön dişlerin intrüzyonu diş eti gülüşünü ameliyatsız etkili şekilde azaltır.
Mini vida büyük bir müdahale değildir. Bazen bütün sonucu değiştiren küçük bir ayrıntıdır.
Mini vidalar hakkında ayrıntılı bilgi hizmet sayfasında. Çekimsiz tedavideki rollerini ise diş çekmeden tedavi sayfasında anlattım.
Sık sorulan sorular
Mini vida yerleştirmek acı verir mi?
Lokal anestezi altında yapılır ve hastaların çoğu yalnızca baskı hisseder. İlk günlerde hafif hassasiyet olabilir.
Mini vida ağızda ne kadar kalır?
Tedavinin ilgili aşaması kadar, genellikle birkaç ay. Aşama bitince çıkarılır.
Vida çıkarıldıktan sonra iz kalır mı?
Hayır. Diş eti ve kemik genellikle birkaç gün içinde iyileşir.
Mini vida şeffaf plakla da kullanılır mı?
Evet. Şeffaf plakla zor olan bazı hareketlerde ek ankraj olarak kullanılır.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Papadopoulos, M. A., Papageorgiou, S. N., & Zogakis, I. P. (2011). Clinical effectiveness of orthodontic miniscrew implants: a meta-analysis. Journal of Dental Research, 90(8), 969-976. [PMID: 21593250] | [DOI: 10.1177/0022034511409236]
- Antoszewska-Smith, J., Sarul, M., Łyczek, J., Konopka, T., & Kawala, B. (2017). Effectiveness of orthodontic miniscrew implants in anchorage reinforcement during en-masse retraction: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 151(3), 440-455. [PMID: 28257728] | [DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.08.029]
- Alshammery, D., Alqhtani, N., Alajmi, A., Dagriri, L., Alrukban, N., Alshahrani, R., & Alghamdi, S. (2021). Non-surgical correction of gummy smile using temporary skeletal mini-screw anchorage devices: A systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 13(7), e717-e723. [PMID: 34306536] | [DOI: 10.4317/jced.58242]
