Diş eti gülüşü: nedeni nedir?
Gülerken diş etinin fazla görünmesinin dört nedeni, bunlardan hangisini ortodontistin tedavi ettiği, mini vidaların rolü ve başka uzmanın gerektiği durumlar.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: diş eti gülüşü, gülerken üst dişlerin üzerinde diş etinin normalden fazla görünmesidir. En az dört farklı nedeni vardır: kısa dişler, dişleri fazla örten diş eti, çok hareketli üst dudak ve aşırı aşağıda konumlanmış üst dişler ve çene. Tedavi nedene bağlıdır. Neden dişlerin konumundaysa, mini vidalarla ortodontik tedavi ameliyatsız etkili bir yöntemdir.
Bazı insanlar bundan çok rahatsız olur, fotoğraflarda dudaklarını sıkar veya elleriyle ağızlarını kapatır. Ama bu tek başına utanma ya da mutlaka değiştirme nedeni değildir: biraz diş etinin görünmesi genç ve canlı bir gülüşün doğal parçasıdır. Sizi rahatsız ediyorsa ilk adım nedeni bulmaktır. Bu yazıda nedenleri, her birinin nasıl tanındığını ve hangi yolun ne zaman seçildiğini anlatıyorum.
Ne kadar diş eti "fazla" sayılır
Evrensel bir sayı yoktur. Klinik literatürde gülerken yaklaşık 3-4 milimetreden fazla diş eti görünmesi çoğu zaman diş eti gülüşü olarak değerlendirilir. Ama sayıdan daha önemlisi genel uyumdur: dudakların şekli, dişlerin uzunluğu, yaş ve sizin kendi hissiniz. Araştırmalar, halkın birkaç milimetre diş etini çoğu zaman normal kabul ettiğini, daha fazlasının ise dikkat çekmeye başladığını gösteriyor.
Dört temel neden
| Neden | Nasıl tanınır | Temel yol |
|---|---|---|
| Kısa dişler | Dişler genişliklerine göre kısa görünür, kenarları aşınmış olabilir | Estetik restorasyon, bazen ortodontik hazırlıkla |
| Diş eti dişi örtüyor | Diş eti kronun bir kısmını örter, dişler "küçük" görünür | Periodontoloğun diş eti düzeltmesi |
| Hipermobil üst dudak | İstirahatte her şey normal, gülerken dudak çok yukarı kalkar | Dudakla ilgili yöntemler, başka uzman |
| Dişler ve çene aşağıda | İstirahatte de üst dişler çok görünür, yüzün alt kısmı uzun olabilir | Ortodontik tedavi, mini vidalar, ağır durumlarda cerrahi |
Çoğu zaman bu nedenlerden birkaçı bir arada bulunur. Klinik derlemeler, başarılı tedavinin anahtarının nedenin doğru belirlenmesi olduğunu vurgular: bir neden için etkili olan yöntem diğerinde sonuç vermeyebilir. Örneğin neden çenedeyse diş etini kesmek sorunu çözmez, yalnızca dişleri uzun gösterir.
Teşhis nasıl konur
- İstirahatte dudaklar arasından üst dişlerin ne kadar göründüğünü ölçerim
- Doğal ve geniş gülüşte diş etinin miktarını fotoğraflarla kaydederim
- Dişlerin genişlik ve uzunluk oranına bakarım
- Üst dudağın uzunluğunu ve gülerken ne kadar kalktığını değerlendiririm
- Profili ve yüzün dikey oranlarını gerekirse röntgenle analiz ederim
- Diş etinin sağlığını ve şeklini kontrol ederim
Bu ölçümler karşılaştırıldığında neden netleşir. Bu yüzden ilk görüşmede "hemen düzeltelim" demem. Önce neyin, nerede ve ne kadar değişmesi gerektiğini belirleriz.
Ortodontik yol: dişleri yukarı taşımak
Neden dişlerin ve çenenin dikey konumundaysa ortodontik tedavi temel yöntemdir. Braketler tek başına ön dişleri yukarı taşımakta sınırlıdır, çünkü destek olarak kullanılan arka dişler de hareket eder. Burada mini vidalar yardımcı olur: çene kemiğinde sabit bir nokta oluşturur ve ön dişlerin hassas şekilde yukarı, yani intrüzyon yönünde hareket ettirilmesini sağlar.
Sistematik derleme, mini vidalarla diş eti gülüşünün ameliyatsız düzeltilmesinin etkili olduğunu gösteriyor. Diş eti dişle birlikte yukarı çekilir ve gülerken daha az görünür. Bu hareketi planlarken gülüş kavisini de dikkate alırım ki ön dişler fazla kısa görünmesin. Ayrıntılı: gülüş kavisi.
Başka uzman ne zaman gerekir
- Diş eti kronun bir kısmını örtüyorsa periodontolog diş eti çizgisini düzeltebilir
- Dişler kısa veya aşınmışsa ortodontik aşamadan sonra diş hekimi ve protez uzmanı şekillerini onarır
- Neden yalnızca dudaksa, dudakla ilgili yöntemleri ilgili uzman değerlendirir
- Çenenin ağır dikey fazlalığında ortodontik tedavi çene cerrahisiyle birleştirilebilir
Bu durumlarda tedavi bir ekip işidir ve benim rolüm dişleri diğer aşamalar için doğru konuma getirmektir. Her uzmanın ne yapacağını önceden birlikte planlarız ki sırayı bilesiniz.
Mitler ve gerçekler
| İnanış | Gerçek |
|---|---|
| Diş eti gülüşü her zaman diş eti sorunudur | Neden çoğu zaman dişlerin ve çenenin konumunda veya dudağın hareketindedir |
| Yalnızca ameliyatla düzelir | Neden dişlerdeyse mini vidalarla ortodontik tedavi ameliyatsız etkilidir |
| Diş eti ne kadar az görünürse o kadar iyi | Biraz diş etinin görünmesi genç gülüşün doğal parçasıdır |
| Herkese aynı yöntem uyar | Yöntem nedene bağlıdır, birkaç neden bir arada olabilir |
Tedavi sırasında neler hissedilir
Mini vidalar lokal anestezi altında yerleştirilir ve hastaların çoğu yalnızca baskı hisseder. İntrüzyon aşaması birkaç ay sürer ve ön dişler yavaş yavaş yukarı hareket eder. Bu süre boyunca her ziyarette gülüşün fotoğrafını çeker ve değişikliği planla karşılaştırırım ki hareket tam gerektiği yerde dursun.
Bilim ne diyor
- Klinik derleme (2020): diş eti gülüşünün birkaç nedeni vardır ve tedavi yöntemi ancak doğru teşhisten sonra seçilmelidir.
- Sistematik derleme (2021): geçici iskeletsel ankraj, yani mini vidalarla ön dişlerin intrüzyonu diş eti gülüşünü ameliyatsız etkili şekilde azaltır.
Sonuç ne kadar kalıcı
Dişlerin dikey konumu, her ortodontik hareket gibi tedaviden sonra korunmalıdır. Bu yüzden son aşamada retansiyonu özel olarak planlarım. Pekiştirme aygıtları hakkında ayrı bir yazım var: retansiyon neden önemli.
Amaç diş etini tamamen gizlemek değil. Amaç dişler, diş eti ve dudaklar arasında uyumlu bir dengedir.
Nedeninizi öğrenmek istiyorsanız diş eti gülüşü düzeltmesi sayfasına bakın veya konsültasyon için randevu alın.
Sık sorulan sorular
Diş eti gülüşü yalnızca braketle düzeltilebilir mi?
Neden dişlerin ve çenenin dikey konumundaysa ortodontik tedavi temel yöntemdir ve çoğu zaman mini vidalarla birlikte uygulanır. Neden diş etinde veya dudaktaysa başka bir uzman da gerekir.
Mini vida yerleştirmek acı verir mi?
Lokal anestezi altında yapılır ve birkaç dakika sürer. İlk günlerde hafif hassasiyet olabilir, genellikle çabuk geçer.
Diş eti gülüşü yaşla değişir mi?
Yaşla üst dudak biraz aşağı iner, bu yüzden diş eti genellikle daha az görünür. Ama neden dişlerin konumundaysa kendiliğinden kaybolmaz.
Çocuklarda da diş eti gülüşü tedavi edilir mi?
Çocuklarda dişler henüz tam çıkmadığı için diş eti doğal olarak daha fazla görünebilir. Kararı büyümeyi ve diş değişimini dikkate alarak veririz, çoğu zaman önce takip ederiz.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Dym, H., & Pierre, R., 2nd (2020). Diagnosis and Treatment Approaches to a "Gummy Smile". Dental Clinics of North America, 64(2), 341-349. [PMID: 32111273] | [DOI: 10.1016/j.cden.2019.12.003]
- Alshammery, D., Alqhtani, N., Alajmi, A., Dagriri, L., Alrukban, N., Alshahrani, R., & Alghamdi, S. (2021). Non-surgical correction of gummy smile using temporary skeletal mini-screw anchorage devices: A systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 13(7), e717-e723. [PMID: 34306536] | [DOI: 10.4317/jced.58242]
