Braketten sonra beyaz lekeler: nasıl önlenir
Braketlerin çevresinde beyaz lekeler neden oluşur, ne kadar sık görülür, florürün rolü ve önlemek için günlük kurallar.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: beyaz lekeler, braketlerin çevresinde biriken plağın asidinin minesi yumuşattığının, yani başlangıç çürüğünün işaretidir. Meta-analize göre braketle tedavi edilen hastaların önemli bir kısmında tedavi sırasında yeni beyaz lekeler oluşur. İyi haber şu ki bunları önlemek mümkündür: doğru fırçalama, florür, şekerin sınırlandırılması ve düzenli kontrol riski belirgin şekilde azaltır.
Braketler çıkarıldığında dişler düzdür, ama braketlerin yerinde beyaz, mat çerçeveler görünür. Bu, ne hastanın ne de hekimin istediği bir sonuçtur. Bu yazıda beyaz lekelerin neden oluştuğunu ve onlardan nasıl korunabileceğinizi anlatıyorum.
Neden oluşur
Braketler, teller ve lastikler plağın birikmesi için birçok yeni alan oluşturur. Plaktaki bakteriler şekeri asite dönüştürür, asit de mineden mineralleri çeker. Bu bölgelerde mine mat ve beyaz görünmeye başlar. Süreç devam ederse leke tam bir çürüğe dönüşebilir.
Ne kadar sık görülür
Araştırmalarda braket tedavisi sırasında beyaz leke oluşma sıklığı yüksek bulundu. Bir araştırmada tedavinin ilk aylarında hastaların üçte birinden fazlasında yeni beyaz lekeler kaydedildi ve bu oran tedavi ilerledikçe arttı. Meta-analiz de beyaz lekelerin braket tedavisinde çok yaygın bir sorun olduğunu doğruluyor. Bu rakamlar korkutmak için değil, hijyenin ne kadar önemli olduğunu göstermek için.
Risk kimde daha yüksek
- Günde iki kereden az veya aceleyle fırçalayanlarda
- Şekerli içecekler ve atıştırmalıklar sık tüketildiğinde
- Tedaviden önce çürüğü olan hastalarda
- Hijyen kontrolü azaldığında ergenlerde
- Tedavi uzun sürdüğünde
Nasıl önlenir
| Yöntem | Nasıl | Not |
|---|---|---|
| Fırçalama | Günde en az iki kez, braketin üstünden ve altından | En önemli adım |
| Florürlü macun | Her fırçalamada | Bazı durumlarda yüksek florürlü macun öneririm |
| Yardımcı araçlar | Ara yüz fırçası, ortodontik diş ipi | Braket altındaki alanlar için |
| Florür vernik | Klinikte belirli aralıklarla | Riskli hastalarda |
| Beslenme | Şekerli içecek ve atıştırmalıkları azaltmak | Özellikle öğün aralarında |
| Kontrol | Her ziyarette hijyenin kontrolü | Erken lekeyi zamanında görmek |
Günlük kuralları ayrıntılı olarak anlattım: braketle günlük bakım rehberi. Elektrikli fırçanın faydası hakkında: braketle elektrikli fırça daha mı iyi.
Yapıştırmadaki ayrıntılar
Beyaz lekeleri önlemek hekimin de işidir. Yapıştırma sırasında braketin çevresinde kalan küçük yapıştırıcı artıkları bile plak tutabilir ve hijyeni zorlaştırabilir. Bu yüzden her braketin çevresini dikkatle temizlerim. Her ziyarette hijyeni kontrol eder, lekenin ilk belirtilerini gördüğümde korumayı güçlendiririz.
Leke zaten oluştuysa
Braketler çıkarıldıktan sonra hafif beyaz lekeler tükürük ve florürün etkisiyle zamanla kısmen iyileşebilir. Daha belirgin lekeler için diş hekimi mine yüzeyini onaran yöntemler önerebilir. Derin lekeler ise tamamen kaybolmayabilir. Bu yüzden en iyi yol önlemektir.
Örnek günlük düzen
- Sabah: kahvaltıdan sonra 2-3 dakika fırçalama, braketin üstü ve altı ayrı ayrı
- Gün içinde: yemekten sonra ağzı suyla çalkalamak, mümkünse kısaca fırçalamak
- Atıştırmalıklar: şekerli değil, peynir, sebze, meyve parçaları
- Akşam: fırçalama, ara yüz fırçası ve ortodontik diş ipi
- Yatmadan önce: florürlü macunla fırçaladıktan sonra ağzı çok çalkalamamak, florür dişte kalsın
Macunu tükürmek yeterlidir, ağzı bol suyla çalkalamak florürün etkisini azaltabilir. Bu küçük alışkanlık uzun tedavide fark yaratır.
Şeffaf plakta beyaz leke riski
Şeffaf plaklar çıkarılabildiği için fırçalamak daha kolaydır. Ama plaklar dişleri örttüğü için plağın altında kalan şekerli sıvı mineye uzun süre etki edebilir. Bu yüzden şeffaf plakta da kural aynıdır: şekerli ve asitli içeceklerden önce plakları çıkarın, sonra dişleri fırçalayıp plakları yeniden takın.
Bilim ne diyor
- Araştırma (2011): braket tedavisi sırasında yeni beyaz lekeler ilk aylarda hastaların önemli bir kısmında oluşur ve tedavi ilerledikçe artar.
- Meta-analiz (2015): braket tedavisi sırasında beyaz lekelerin oluşma sıklığı ve yaygınlığı yüksektir.
- Cochrane derlemesi (2019): braket tedavisi sırasında başlangıç çürüğünü önlemek için florür vernik ve yüksek florürlü ürünlerin faydasına dair kanıt vardır, ama kesinliği düşüktür.
Güzel sonuç yalnızca düz dişler değildir. Sağlıklı mine de o sonucun bir parçasıdır.
Sık sorulan sorular
Beyaz lekeler beyazlatmayla yok edilebilir mi?
Beyazlatma bazen lekelerin görünümünü değiştirebilir, ama onları tamamen ortadan kaldırmaz. Kararı diş hekimiyle birlikte veririz.
Şeffaf plakta beyaz leke riski daha mı az?
Şeffaf plaklar çıkarıldığı için fırçalamak daha kolaydır. Ama plaklar takılıyken şekerli içecek içmek leke riskini artırır.
Ağız gargarası gerekli mi?
Florürlü gargara bazı hastalara ek bir araç olarak önerilebilir, ama fırçalamanın yerini tutmaz.
Beyaz leke ilk nerede görülür?
En çok braketin diş etine yakın tarafında. Dişleri kurulayıp aynaya baktığınızda mat beyaz bir alan olarak görünür.
Beyaz lekelerin suçlusu braketler mi?
Braket plağın birikmesi için ortam yaratır, ama lekenin asıl nedeni plaktaki bakterilerin asididir. İyi hijyenle risk belirgin şekilde azalır.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Sundararaj, D., Venkatachalapathy, S., Tandon, A., & Pereira, A. (2015). Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry, 5(6), 433-439. [PMID: 26759794] | [DOI: 10.4103/2231-0762.167719]
- Tufekci, E., Dixon, J. S., Gunsolley, J. C., & Lindauer, S. J. (2011). Prevalence of white spot lesions during orthodontic treatment with fixed appliances. The Angle Orthodontist, 81(2), 206-210. [PMID: 21208070] | [DOI: 10.2319/051710-262.1]
- Benson, P. E., Parkin, N., Dyer, F., Millett, D. T., & Germain, P. (2019). Fluorides for preventing early tooth decay (demineralised lesions) during fixed brace treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(11), CD003809. [PMID: 31742669] | [DOI: 10.1002/14651858.CD003809.pub4]
