Больно ли носить брекеты? Чего ждать в первую неделю
Что ощущается после установки брекетов и активации, сколько длится дискомфорт, какие обезболивающие помогают по данным Кокрейновского обзора и что можно сделать дома.
АвторД-р Фидан АлиеваОртодонт, выпускница Pitts Masters
Коротко: сама фиксация брекетов безболезненна. Через несколько часов появляются давление и чувствительность в зубах, сильнее всего в первые 1-3 дня, и обычно проходят за неделю. После каждой активации это ощущение может повторяться в более лёгкой форме. По данным Кокрейновского обзора, обычные обезболивающие уменьшают такую боль лучше плацебо. Помогают также мягкая пища и ортодонтический воск.
Многие откладывают ортодонтическое лечение из страха боли. Поэтому я хочу поговорить об этом открыто: что вы почувствуете, сколько это длится и что помогает.
Почему возникает боль
Зуб соединён с костью особыми волокнами. Когда брекет и дуга действуют на зуб, эти волокна и окружающие ткани начинают перестраиваться. В этом процессе возникает лёгкая воспалительная реакция, и зуб становится чувствительным. То есть боль это нормальная реакция, показывающая, что зуб начал двигаться.
По времени
| Время | Что ощущается |
|---|---|
| Во время фиксации | Боли нет, утомляет лишь долго открытый рот |
| Первые часы | Начинается лёгкое ощущение сдавливания в зубах |
| 1-3 день | Чувствительность сильнее всего, твёрдую пищу жевать трудно |
| 4-7 день | Ощущения постепенно уменьшаются |
| Через неделю | Большинство уже не замечает брекеты |
| После активации | То же ощущение может повториться легче и короче |
Щёки и губы
В первые дни брекеты могут натирать внутреннюю сторону щёк и губ. Для этого мы даём ортодонтический воск: его кладут на просушенный брекет, и слизистая защищена. За одну-две недели щёки привыкают и грубеют. Если колет конец дуги, не обрезайте его дома: прикройте воском и напишите мне.
Обезболивающие
По данным Кокрейновского обзора, обычные обезболивающие, например ибупрофен и парацетамол, уменьшают ортодонтическую боль лучше плацебо. Явной разницы между ними не выявлено. Достоверность доказательств низкая, но на практике этих средств часто достаточно. Перед приёмом прочитайте инструкцию, а при хронических заболеваниях или чувствительности к лекарствам посоветуйтесь со своим врачом.
Что помогает дома
- Мягкая пища в первые дни: суп, каша, йогурт, пюре, яйца
- Холодные напитки или мороженое могут немного уменьшить боль
- Ортодонтический воск на натирающие места
- Полоскание солевым раствором помогает заживлению ранок
- Избегать твёрдой и липкой пищи
- Не прекращать чистку зубов, просто взять мягкую щётку
Мягкая сила и боль
От сильной силы зубы быстрее не движутся, а боль может быть сильнее. Я предпочитаю работать мягкими постоянными силами. Это и комфортнее, и безопаснее для корней. Подробнее: резорбция корней и виды брекетов.
Боль при элайнерах
С элайнерами тоже в первые 1-2 дня каждой новой капы ощущается давление. Некоторым пациентам удобнее надевать новую капу вечером перед сном.
Когда нужно написать
- Если боль длится больше недели или усиливается
- Если в одном зубе острая, пульсирующая боль
- Если есть отёк лица или температура
- Если колет дуга или отклеился брекет
Что делать в неожиданных ситуациях, я объясняю в разделе «Неожиданные ситуации» руководства по уходу за брекетами.
Мифы и факты
| Представление | Факт |
|---|---|
| Брекеты болят всё лечение | Чувствительность бывает в основном в первые дни и после активаций |
| Чем больнее, тем быстрее лечение | Боль не показывает скорость лечения, сильные силы несут риск |
| Дети переносят брекеты тяжелее | Дети обычно быстро привыкают |
| С элайнерами совсем не больно | В первые 1-2 дня каждой новой капы ощущается давление |
Идеи меню на первую неделю
- Утро: овсяная каша, йогурт, мягкий сыр
- Обед: суп-пюре, с пюре из курицы или рыбы
- Ужин: омлет, мягкие макароны, отварные овощи
- Перекус: банан, охлаждённое фруктовое пюре
Что говорит наука
- Кокрейновский обзор (2017): во время ортодонтического лечения обезболивающие уменьшают боль по сравнению с плацебо, явной разницы между ибупрофеном и парацетамолом не выявлено. Достоверность доказательств низкая.
Первая неделя время привыкания. Потом брекеты становятся обычной частью повседневной жизни.
Подробнее о ходе лечения: лечение брекетами.
Частые вопросы
Можно ли выпить обезболивающее до установки брекетов?
Такой подход изучался, но доказательства слабые. При необходимости достаточно принять его, когда появится боль.
Как дети переносят боль?
Дети обычно быстро привыкают. В первые дни очень помогают мягкая пища и внимание родителей.
Показывает ли боль, что брекеты работают?
Боль это реакция на начало движения зубов, но её сила не пропорциональна скорости лечения. Зубы движутся и без боли.
Больно ли снимать брекеты?
Нет, только кратковременное давление. Большинство переносит это очень легко.
Можно ли после активации идти в школу или на работу?
Да. Чувствительность обычно не мешает повседневным делам, просто в первые дни выбирайте мягкую пищу.
Сколько заживают ранки?
Небольшие ранки от натирания брекетами обычно заживают за несколько дней. Воск и полоскание солевым раствором ускоряют заживление.
Связанная услуга
Научные источники
Информация в этой статье основана на следующих рецензируемых научных статьях и систематических обзорах.
- Monk, A. B., Harrison, J. E., Worthington, H. V., & Teague, A. (2017). Pharmacological interventions for pain relief during orthodontic treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(11), CD003976. [PMID: 29182798] | [DOI: 10.1002/14651858.CD003976.pub2]
