Eksik dişler ve hipodonti
Eksik diş için yer açmak ve implant veya protezden önce dişleri hazırlamak.
Bu size tanıdık geliyorsa
Hastalar bu konuyla en çok şu sözlerle gelir:
Bir veya birkaç dişim doğuştan yok
Yan kesici dişlerim küçük veya yok
Çekimden sonra komşu dişler boşluğa doğru eğildi
İmplant için yer olmadığı söylendi
Dişlerimin arasında boşluklar kaldı
Bazen dişler doğuştan olmaz (hipodonti) veya çekimden sonra yeri boş kalır. Gülüşte bir diş yoksa veya şekli güzel değilse gülüş hiçbir zaman tam uyumlu olmaz. Komşu dişler boş yere doğru eğilir, karşı çenedeki diş ise uzar. Bu yüzden böyle durumlarda ortodontik aşama bütün bir planın parçasıdır.
Ortodontist ne yapar
- Eksik diş için doğru boyutta yer açar
- Eğilmiş komşu dişleri düzeltir, köklerini paralel hale getirir
- Kapanışı restorasyondan önce düzenler
- Bazı durumlarda boşluğu kapatır ve dişi komşu dişle değiştirir
- Küçük dişlerin çevresinde estetik restorasyon için yer dağıtır
Yer açmak mı, kapatmak mı
| Yer açmak | Yeri kapatmak | |
|---|---|---|
| Ne yapılır | Boşluk implant veya protez için hazırlanır | Komşu dişler hareket ettirilip boşluk kapatılır |
| Avantaj | Dişlerin doğal dizilimi geri gelir | Yapay diş gerekmez |
| Dikkat edilecek nokta | İmplant büyüme bittikten sonra yapılır | Komşu dişin şeklinin estetik restorasyonla değişmesi gerekebilir |
| Kimlere uygun | Kapanış ve profil izin veriyorsa | Çapraşıklık veya belirli kapanış tiplerinde |
Kararı kapanışa, profile, gülüşe ve diş etinin durumuna göre protez uzmanı ve implantologla birlikte veririz.
Ekip çalışması
- Teşhis ve tüm uzmanlarla ortak plan
- Ortodontik aşama: yer açılır veya kapatılır
- Geçici diş: boşluk görünüyorsa tedavi süresince estetik çözüm
- İmplant veya protez aşaması
- Diş hekimi ve protez uzmanı estetiği ve işlevi tamamlar
- Retansiyon
Yan kesici dişleri olmayan bir hastamızda önce onlar için gereken yeri geri kazandık, sonra dişlerin konumunu doğru kurduk. Ortodontik aşamadan sonra diş hekimi ve protez uzmanı estetiği ve işlevi tamamladı.
Çocuklarda
Hipodonti çoğu zaman çocuklukta, röntgende kalıcı dişin tomurcuğu görünmediğinde fark edilir. Bu durumda süt dişini mümkün olduğunca uzun süre korumak veya yeri planlı şekilde yönetmek mümkündür. Erken teşhis seçenekleri artırır. Bakınız: çocuk ortodontiste ilk kez ne zaman gitmeli.
Yetişkinlerde
Yetişkinlerde dişler çoğu zaman yıllarca boşluğa doğru eğilmiş olur. İmplant için yer açmak, köklerin paralelliğini geri kazandırmak ve diş eti ile kemiğin durumunu dikkate almak gerekir. Ayrıntılı: yetişkinlerde ortodonti.
Bilim ne diyor
- Sistematik derleme (2016): halk ön dişlerin boyutuna, simetrisine ve aralarındaki boşluklara duyarlıdır.
- Sistematik derleme (2010): dişler hareket ettirilirken diş eti ve kemiğin durumu dikkate alınmalıdır.
Yan kesici dişler neden özel dikkat ister
Yan kesici dişlerin doğuştan olmaması veya çok küçük olması en sık görülen hipodonti türlerindendir. Gülüşün ön kısmında oldukları için her milimetre görünür. Yer açarken dişlerin boyutunu, komşu dişlerin şeklini, diş eti çizgisini ve gülüş kavisini birlikte planlarım ki sonradan yapılacak implant veya restorasyon doğal görünsün.
Teşhis
- Panoramik röntgen: hangi dişler yok ve hangi tomurcuklar var
- Modeller üzerinde ölçümler: ne kadar yer gerekiyor
- Gülüş fotoğrafları: dişlerin boyutu ve şekli
- Protez uzmanı ve implantologla ortak plan
Sık sorulan sorular
İmplant ortodontik tedaviden önce yapılabilir mi?
Genellikle önce ortodontik aşama yapılır ki implant doğru yere yerleştirilsin. İmplant hareket etmediği için yeri sonradan değiştirilemez.
Tedavi sırasında boşluk görünecek mi?
Ön dişlerde boşluk görünmesin diye geçici bir estetik çözüm sunarız.
Çocukta implant ne zaman yapılır?
Çenenin büyümesi bittikten sonra. O zamana kadar yeri koruruz.
Küçük yan kesici dişlerle ne yapıyorsunuz?
Ortodontik aşamada çevrelerinde doğru miktarda yer dağıtırız, sonra diş hekimi veya protez uzmanı şekillerini onarır.
İmplantsız bir çözüm var mı?
Evet. Boşluğun kapatılması, yapıştırma köprü veya protez gibi seçenekler var. Seçim kapanışa, yaşa ve isteğe bağlıdır.
Ayrıntılı okuyun
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Parrini, S., Rossini, G., Castroflorio, T., Fortini, A., Deregibus, A., & Debernardi, C. (2016). Laypeople's perceptions of frontal smile esthetics: A systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 150(5), 740-750. [PMID: 27871700] | [DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.06.022]
- Joss-Vassalli, I., Grebenstein, C., Topouzelis, N., Sculean, A., & Katsaros, C. (2010). Orthodontic therapy and gingival recession: a systematic review. Orthodontics & Craniofacial Research, 13(3), 127-141. [PMID: 20618715] | [DOI: 10.1111/j.1601-6343.2010.01491.x]