Брекеты или элайнеры: что выбрать?
Сильные и слабые стороны двух методов, что показывают сравнительные исследования, когда я рекомендую тот или иной метод и роль образа жизни в выборе.
АвторД-р Фидан АлиеваОртодонт, выпускница Pitts Masters
Коротко: и брекеты, и элайнеры эффективные методы лечения. По данным исследований, брекеты точнее управляют соотношением прикуса и положением корней, а элайнеры незаметны, снимаются и удобны для гигиены. Выбор зависит от того, какие движения нужны вашим зубам, и от вашего образа жизни. Иногда лучший ответ: сочетание обоих.
Один из самых частых вопросов на консультации: «Не хочу брекеты, можно элайнеры?» Это совершенно нормальный вопрос. В этой статье я открыто сравниваю два метода, чтобы вы могли принять осознанное решение.
Как работают два метода
Брекеты приклеивают к зубам, а проходящая через них дуга создаёт постоянную силу. Ортодонт управляет движением на каждом визите, меняя дугу или эластики. Элайнеры это прозрачные капы, спланированные на компьютере: каждая новая капа перемещает зубы на небольшое расстояние. Здесь движение идёт по заранее изготовленной последовательности кап, а ортодонт проверяет, что оно соответствует плану.
Сравнение бок о бок
| Критерий | Брекеты | Элайнеры |
|---|---|---|
| Внешний вид | Заметны, керамические меньше | Почти незаметны |
| Управление | Точное при всех движениях | Ограничено при некоторых движениях |
| Гигиена | Требует больше внимания | Капы снимаются, чистить легко |
| Питание | Ограничения на твёрдую и липкую пищу | Снимаются на время еды |
| Дисциплина | Всегда во рту | Нужно носить рекомендованное число часов |
| Визиты | Активация раз в 1-2 месяца | Контрольные визиты, иногда реже |
| Поломки | Брекет может отклеиться, дуга колоть | Капу можно потерять или треснуть |
Как меняется повседневная жизнь
| Ситуация | С брекетами | С элайнерами |
|---|---|---|
| Ресторан | Избегать твёрдой и липкой пищи | Снять капы, а потом почистить зубы |
| Кофе и чай | Можно, потом прополоскать рот | Лучше снять капы, при сладких напитках обязательно |
| Встречи и выступления | Керамические брекеты менее заметны | Почти незаметны, в первые дни речь может немного меняться |
| Спорт | Капа-протектор в контактных видах | Снять элайнеры и надеть протектор |
| Поездки | Воск и средства гигиены | Следующие капы и футляр |
Вопросы для принятия решения
- Какие движения требует моя проблема прикуса?
- Смогу ли я носить капы рекомендованное число часов в день?
- Насколько для меня важен внешний вид?
- Как часто я могу приходить на визиты?
- Сколько времени я готов(а) уделять гигиене?
Ответы на эти вопросы мы вместе обсуждаем на консультации, затем я предлагаю подходящий метод. Иногда ответ неожиданный: пациенту, для которого важна эстетика, могут подойти керамические брекеты, а дисциплинированному пациенту элайнеры даже в сложном случае.
Что говорит наука
- Систематический обзор (2015): элайнеры эффективны при выравнивании и некоторых движениях, а вытяжение зубов и поворот округлых зубов управляются хуже.
- Сравнительный обзор (2019): оба метода эффективны. Брекеты лучше по таким показателям, как соотношение прикуса, наклон зубов и контроль корней, а в некоторых простых случаях лечение элайнерами было короче.
- Систематический обзор (2016): лечение брекетами в среднем длится около 20 месяцев.
Когда я рекомендую брекеты
- Нужна серьёзная коррекция прикуса: глубокий, открытый или обратный прикус
- Нужно точно управлять положением корней, например при закрытии промежутков после удаления
- Есть сильно повёрнутые округлые зубы
- Нужно тонко управлять высотой передних зубов и дугой улыбки
- Вы знаете, что вам будет трудно носить капы нужное количество часов
Когда элайнеры хороший выбор
- Лёгкая и умеренная скученность или промежутки
- Небольшой рецидив после предыдущего лечения
- Незаметное лечение важно для общественной и профессиональной жизни
- Нужно облегчить гигиену из-за проблем с деснами
- Вы готовы дисциплинированно носить капы
Комбинированный подход
Иногда мы начинаем лечение одним методом и заканчиваем другим. Например, сложные движения можно выполнить коротким этапом на брекетах, а финал завершить элайнерами. При лечении элайнерами в качестве дополнительной опоры можно использовать эластики и мини-винты.
Результат определяет план, а не метод
Двух пациентов можно лечить одним методом, но результаты будут разными, если планы различаются. Поэтому первый вопрос не «брекеты или элайнеры», а «какими должны быть зубы, прикус и улыбка в конце». Метод выбираем после ответа на него. О рисках использования элайнеров без контроля ортодонта я писала отдельно: можно ли заказать элайнеры через интернет.
Инструмент важен, но результат создают план и контроль врача.
Чтобы узнать, какой метод подходит вам, загляните на страницы лечение брекетами и элайнеры или запишитесь на консультацию.
Частые вопросы
Элайнеры менее болезненны, чем брекеты?
При обоих методах в первые дни есть ощущение давления. С элайнерами оно обычно бывает в первые 1-2 дня каждой новой капы, с брекетами после активации.
Можно ли начать на брекетах и перейти на элайнеры?
Да, в некоторых случаях это разумный план. Момент перехода определяем по ходу лечения.
Заметны ли керамические брекеты?
Керамические брекеты цвета зубов и заметно менее видны, чем металлические, но полностью невидимыми не являются.
Что вы рекомендуете подросткам?
Это зависит от прикуса и дисциплины подростка. При проблемах, связанных с ростом, брекеты или специальные аппараты часто дают лучший результат.
Связанная услуга
Научные источники
Информация в этой статье основана на следующих рецензируемых научных статьях и систематических обзорах.
- Rossini, G., Parrini, S., Castroflorio, T., Deregibus, A., & Debernardi, C. L. (2015). Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. The Angle Orthodontist, 85(5), 881-889. [PMID: 25412265] | [DOI: 10.2319/061614-436.1]
- Ke, Y., Zhu, Y., & Zhu, M. (2019). A comparison of treatment effectiveness between clear aligner and fixed appliance therapies. BMC Oral Health, 19(1), 24. [PMID: 30674307] | [DOI: 10.1186/s12903-018-0695-z]
- Tsichlaki, A., Chin, S. Y., Pandis, N., & Fleming, P. S. (2016). How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 149(3), 308-318. [PMID: 26926017] | [DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.09.020]
