Ortodonti öncesi dudak dolgusu yaptırılabilir mi?
Dişlerin konumu dudakların şeklini nasıl değiştirir, araştırmalar ne der ve neden dudak estetiğiyle ilgili kararı ortodontik plandan sonra vermenizi öneriyorum.
YazarDr. Fidan AliyevaOrtodontist, Pitts Masters mezunu
Kısa cevap: ortodontik tedavi planlanıyorsa dudak dolgusu kararını tedavinin sonucuna kadar ertelemenizi öneririm. Dudaklar dişlerin üzerinde durur ve ön dişlerin konumu değiştiğinde dudakların şekli, dolgunluğu ve profili de değişir. Araştırmalar, ön dişler geri çekildiğinde dudakların da geri çekildiğini, dişler öne geldiğinde ise dudakların daha dolgun görünebileceğini gösteriyor.
Bu soru bana sık sorulur ve bunun iyi bir nedeni var: birçok kişi dudaklarını ince veya asimetrik bulur ve bunu estetik bir işlemle çözmek ister. Ama bazen sorunun bir kısmı dudaklarda değil, arkalarındaki dişlerdedir.
Dudaklar dişlerin üzerinde durur
Dudaklar yumuşak dokudur ve şekilleri büyük ölçüde arkalarındaki desteğe bağlıdır. Ön dişler içe doğru eğilmişse dudak ince ve çökük görünebilir. Dişler aşırı öndeyse dudaklar gergin ve öne itilmiş görünür, ağzı kapatmak ek çaba gerektirir. Her iki durumda da sorunun kökü dudakta değildir.
Ortodonti dudakları nasıl etkiler
| Diş hareketi | Dudaklara olası etkisi |
|---|---|
| Ön dişlerin geri çekilmesi | Dudaklar geri çekilir, profil düzleşir, dudaklar ince görünebilir |
| Ön dişlerin öne getirilmesi | Dudaklar daha fazla destek alır, dolgun görünür |
| Diş kavsinin genişletilmesi | Gülüş daha geniş görünür, ağız köşelerinin desteği değişir |
| Kapanışın dikey düzeltilmesi | Dudakların kapanması ve gülerken dişlerin görünme miktarı değişir |
Çekimli ve çekimsiz tedaviyi karşılaştıran sistematik derlemede, çekim yapılan grupta dudakların daha fazla geri çekildiği ve profilin daha düz olduğu gösterildi. Bu, dudaklarla ilgili kararlarda ortodontik planın ne kadar önemli olduğunu gösteriyor.
Önceden dolgu yaptırmak ne gibi sorunlar yaratabilir
- Ortodontik tedaviden sonra dudaklar kendiliğinden daha dolgun görünebilir ve dolgu fazla gelir
- Dişler geri çekildiğinde dolgulu dudak doğal görünmeyebilir
- Ağır bir dudak dişlere ek baskı yapabilir
- Temel ölçüler değiştiği için profilin ve gülüşün planlanması zorlaşır
Doğru sıralama
- Ortodonti konsültasyonu, profil ve gülüş fotoğrafları
- Plan: ön dişler nereye hareket edecek ve bu dudakları nasıl etkileyecek
- Ortodontik tedavi
- Sonucun değerlendirilmesi: dudaklar şimdi nasıl görünüyor
- Gerekirse ilgili uzman tarafından estetik işlem
Bu sıralamayla çoğu zaman ek işleme ya hiç gerek kalmadığı ya da başta planlanandan çok daha azının gerektiği ortaya çıkar.
Planlamada nelere bakıyorum
- Profil: dudakların burun ucu ve çeneyle ilişkisi
- Ön dişlerin açısı ve konumu
- Dudaklar istirahatte rahatça kapanıyor mu
- Gülerken ne kadar diş ve diş eti göründüğü
- Yaşa bağlı değişiklikler: dudaklar yaşla incelir ve aşağı iner
Bu bakış Pitts felsefesinin temelidir: plan yalnızca dişlerden değil, yüzden başlar. Ayrıntılı: Pitts felsefesi nedir ve ortodonti yüzü değiştirir mi.
Dolgu zaten yapıldıysa
Bu ortodontik tedaviye engel değildir. Sadece konsültasyonda mutlaka söyleyin ki planlamada dudakların şu anki durumunu ve dolgunun etkisini dikkate alabileyim.
Konsültasyonda birlikte nelere bakıyoruz
Dudaklarla ilgili soruyla gelen hastayla önce fotoğraflar üzerinden konuşurum. Profil fotoğrafında burun ucundan çene ucuna hayali bir çizgi çeker ve dudakların bu çizgiye göre nerede olduğuna bakarım. Sonra ön dişlerin açısını ve dudaklara verdikleri desteği değerlendiririm. Bu analizden sonra genellikle üç durumdan biri netleşir.
| Durum | Öneri |
|---|---|
| Dudakların görünümü esas olarak dişlerin konumuna bağlı | Önce ortodontik tedavi, sonra sonucu yeniden değerlendirmek |
| Dişlerin konumu normal, dudaklar doğal olarak ince | Ortodonti dudakları değiştirmez, estetik karar ayrı verilir |
| Hem dişler hem dudaklar rol oynuyor | Sıralı plan: önce dişler, sonra dudaklar |
Beklemek ne kadar sürer
Ortodontik tedavi birkaç ay veya birkaç yıl sürebilir, bu yüzden bazı hastalar beklemek istemez. Bu anlaşılır bir durum. Ama dudaklarla ilgili aceleyle verilen bir karar sonradan düzeltme gerektirebilir. Tedavinin ortasında, ön dişlerin ana hareketi bittiğinde, dudakları yeniden değerlendirmek mümkündür ve bazen karar bu aşamada verilebilir.
Bilim ne diyor
- Sistematik derleme ve meta-analiz (2018): çekimli tedavide dudaklar çekimsiz tedaviye göre daha fazla geri çekilir ve profil daha çok değişir. Yani ön dişlerin konumu dudakların görünümünü doğrudan etkiler.
Dudaklar bir çerçevedir. Önce dayandığı temeli kurmak gerekir.
Gülüşün yüzle uyumu hakkında ayrıntılı: gülüş ve yüz uyumu. Sorunuz varsa konsültasyon için randevu alın.
Sık sorulan sorular
Braket takarken dudak dolgusu yaptırılabilir mi?
Önermiyorum, çünkü tedavi sırasında dudakların desteği değişir. Kararı aktif tedavi bittikten sonra vermek daha doğrudur.
Ortodontik tedavi dudakları büyütür mü?
Dudakların hacmini değiştirmez, ama desteğini değiştirir. Ön dişler doğru konuma geldiğinde dudaklar daha dolgun veya daha rahat görünebilir.
Diş çekilirse dudaklarım incelir mi?
Çekimden sonra ön dişler geri çekilirse dudaklar da geri çekilebilir. Bu yüzden çekim kararını profili dikkate alarak veririm. Bakınız: [diş çekmeden tedavi](service:non-extraction).
Ortodontist profilim için ne yapabilir?
Ön dişlerin ve kapanışın doğru konumu profilin uyumuna yardımcı olur. Çenelerin boyutunda büyük fark olduğunda çene cerrahıyla birlikte planlama gerekebilir.
İlgili hizmet
Bilimsel kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki hakemli bilimsel makalelere ve sistematik derlemelere dayanmaktadır.
- Konstantonis, D., Vasileiou, D., Papageorgiou, S. N., & Eliades, T. (2018). Soft tissue changes following extraction vs. nonextraction orthodontic fixed appliance treatment: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Oral Sciences, 126(3), 167-179. [PMID: 29480521] | [DOI: 10.1111/eos.12409]
